Проведены клинические
исследования в МОНИКИ
им. М.Ф. Владимирского

Лечение должно проводиться
только под контролем специалиста

На Ваши вопросы отвечает
доктор медицинских наук,
главный научный сотрудник
НИИ урологии
Минздравсоцразвития РФ
Бешлиев
Джемал Ахмедович
 

Тезисы научных исследований действия филлантуса нирури

Механизм гипоурекемического действия Phyllanthus niruri и его лигнановых соединений

Murugaiyah V, Chan KL

Институт фармацевтических исследований при Малазийском университете

Этнофармакологическая справка: Phyllanthus niruri Linn — филлантус нирури (семейство Молочайные) используется в народной медицине в Южной Америке для лечения избыточного уровня мочевой кислоты. Наши первоначальные исследования показали, что спиртовой экстракт Phyllanthus niruri и его лигнаны способны изменять уровень мочевой кислоты у животных, страдающих гиперурикемией.

Цель исследования: изучение механизма гипоурекемического действия Phyllanthus niruri и его лигнанов.

Материалы и методы: механизмы были исследованы с использованием анализов ксантиноксидазы и урикозурического изучения крыс, страдающих гиперурикемией, индуцированной оксонатом калия и мочевой кислотой.

Результаты: метанольный экстракт Phyllanthus niruri показал in vitro ингибирование ксантиноксидазы при IC50, равной 39.39 микрог/мл и умеренное ингибирование ксантиноксидазы in vivo. Однако лигнаны показали in vitro плохие результаты по ингибированию ксантиноксидазы и относительно слабые результаты ингибирующего действия in vivo при дозе 10 мг/кг. С другой стороны, внутрибрюшное введение метанольного экстракта Phyllanthus niruri показало увеличение выделения мочевой кислоты в 1,69 раза по сравнению с животными, страдающими гиперурикемией. Аналогичным образом лигнаны, филлантин, гипофиллантин и филтетралин показали до 2.51 и 11.0 раза увеличение экскреции с мочой мочевой кислоты и очищения соответственно. Взаимодействие пиразинамида и филлантина показало значительное подавление урикозурической активности филлантина, что аналогично взаимодействию пиразинамида и бензобромарона.

Заключение: настоящее исследование показало, что гипоурекемический эффект метанольного экстракта Phyllanthus niruri обусловлен, возможно, его урикозурическими свойствами и частично ингибированием ксантиноксидазы, тогда как гипоурекемический эффект лигнанов приписывается их урикозурическим свойствам.

J Ethnopharmacol. 2009 Jul 15;124(2):233-9. Epub 2009 May 3

Лечебное действие Phyllanthus niruri Linn на печень, почки и семенники у крыс с гепатотоксическим поражением CCl4

Manjrekar AP, Jisha V, Bag PP, Adhikary B, Pai MM, Hegde A, Nandini M

Кафедра биохимии, Центр исследований при медицинском колледже Kasturba, Индия

Экстракт Phyllanthus niruri широко используется в лечении заболеваний печени. Изучалось действие водного экстракта Phyllanthus niruri на печень, почки и семенники крыс после воздействия на них четыреххлористого углерода. В контрольной группе (получавших CCl4) был обнаружен высокий уровень содержания малонового диальдегида (MDA); во всех группах, принимающих экстракт Phyllanthus niruri, наблюдалось значительное снижение уровня MDA. Самое высокое содержание глутатиона (GSH) было обнаружено в группе, принимающей Phyllanthus niruri. Действие аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и щелочной фосфатазы значительно уменьшилось в группе, получавшей экстракт Phyllanthus niruri после введения CCl4. Гистопатологическое исследование печени показало меньшую степень воспаления во всех группах, принимающих Phyllanthus niruri, тогда как в почечных и семенных канальцах выявлены эозинофильные белковые цилиндры, сигнализирующие о повреждениях и дегенерации канальцев. В семенниках также наблюдалось уменьшение количества зрелых сперматозоидов. Результаты исследований предполагают, что Phyllanthus niruri обладает антиоксидантными и гепатопротекторными свойствами вместе с ассоциированным вредным воздействием на почки и семенники.

Indian J Exp Biol. 2008 Jul;46(7):514-20

Воздействие экстракта Phyllanthus niruri на отложение камней при экспериментальном уролитиазе

Barros ME, Lima R, Mercuri LP, Matos JR, Schor N, Boim MA

Кафедра медицины, почечный отдел, Федеральный университет г. Сан-Пауло, Бразилия

Phyllanthus niruri является растением, которое, как выяснилось в ряде исследований, препятствует росту и скоплению кристаллов оксалата кальция (CaOx). В данном исследовании мы оценили воздействие Phyllanthus niruri на камни, образовавшиеся в результате введения затравки CaOx в желчный пузырь мужских особей крыс Уистара. Лечение экстрактом Phyllanthus niruri (5 мг на крысу/день) было начато немедленно или спустя 30 дней после посева CaOx и т.о. уже в присутствии камня. Животные были умерщвлены спустя 50-70 дней после операции. Образовавшиеся камни были взвешены и подвергнуты рентгенографии, исследованию под стерео- и электронным микроскопом. Раннее лечение экстрактом Phyllanthus niruri сократило количество (75%, P < 0.05) и вес (65%, P < 0.05) камней у животных по сравнению с группой животных CaOx, не получающей лечение. В противоположность этому лечение экстрактом Phyllanthus niruri при наличии ранее сформированных камней не предотвратило их дальнейший рост; в некоторой степени оно вызвало заметные изменения в их внешнем виде и текстуре. Камни, вынутые из животных, получавших Phyllanthus niruri, имели более гладкую однородную поверхность по сравнению с остроконечной формой камней, вынутых из животных группы CaOx. Рентгенография выявила отложение кристаллов струвитов на поверхности затравки CaOx, а Phyllanthus niruri не изменил кристаллическую структуру камня. Поэтому можно предположить, что Phyllanthus niruri воздействовал на процесс расстановки оседающих кристаллов, возможно изменяя связи кристалл-кристалл и/или кристалл-матрица. Согласно результатам, можно предположить, что Phyllanthus niruri имеет терапевтический потенциал, т.к. он смог изменить форму и текстуру камня на более гладкую и, вероятно, более хрупкую форму, что может привести к исчезновению и/или растворению камней.

Urol Res. 2006 Dec; 34(6):351-7

Phyllanthus niruri нормализует повышенный уровень кальция в моче у пациентов, имеющих кальциевые камни

Nishiura JL, Campos AH, Boim MA, Heilberg IP, Schor N

Кафедра нефрологии, Федеральный университет г. Сан-Пауло, Бразилия

Phyllanthus niruri является растением, которое в течение многих лет используется в Бразилии для лечения больных, страдающих от мочевых камней. Мы оценили возможный эффект принятия Phyllanthus niruri на круглосуточные биохимические показатели мочи в попытались оценить его действие in vivo на пациентов, имеющих кальциевые камни (CSF). Все 69 CSF пациентов (39 мужчин и 30 женщин в возрасте 38+/-8 лет) были отобраны в случайном порядке для приема либо Phyllanthus niruri (n=33) (450 мг капсулы), либо плацебо (n=36) в течение 3 месяцев. Уровень кальция в крови, показатели мочевой кислоты, цитрата, магния, оксалата, калия и натрия замерялись как в начале эксперимента, так и в конце. Был проведен подгрупповой анализ пациентов, разделенных в соответствии с имеющимися нарушениями обмена веществ (гиперкальцеурия, гиперурикозурия, гипероксалурия, гипоцитратурия и гипомагнезиурия). В целом не наблюдалось значительной разницы в средних показателях мочи между образцами мочи до и после принятия Phyllanthus niruri, за исключением небольшого снижения уровня магния после приема Phyllanthus niruri, что было в рамках допустимого. Однако в подгрупповом анализе мы наблюдали, что Phyllanthus niruri вызвал значительное снижение среднего показателя кальция у пациентов, страдающих гиперкальцеурией (4.8+/-1.0 vs 3.4+/-1.1 мг/кг/24 часа, P < 0.05). В этом краткосрочном последующем наблюдении не было обнаружено значительной разницы в выделении камней и/или уменьшения боли у пациентов, принимающих Phyllanthus niruri или плацебо. Наши данные предполагают, что прием Phyllanthus niruri снижает уровень кальция в моче, что основано на подгрупповом анализе пациентов с гиперкальциурией. Следует провести дальнейшие, более глубокие исследования для подтверждения настоящих данных и определения возможных клинических последствий снижения уровня кальция в моче во время приема Phyllanthus niruri.

Urol Res. 2004 Oct;32(5):362-6. Epub 2004 Jun 19

Действие водного экстракта Phyllantus niruri на кристаллизацию оксалата кальция in vitro

Barros ME, Schor N, Boim MA

Кафедра нефрологии, Федеральный университет г. Сан-Пауло, Бразилия

Phyllanthus niruri является растением, которое используется в народной медицине Бразилии для лечения мочекаменной болезни. В более ранних исследованиях наблюдалось, что Phyllanthus niruri не проявлял токсичности, увеличивал выделение камней у пациентов с мочекаменной болезнью и приостанавливал эндоцитоз кристаллов оксалата кальция (CaOx) клетками MDCK (клетки Мадин-Дарби почек собак). К тому же у крыс, страдающих уролитиазом, сокращался рост камней. В данном исследовании мы оценивали воздействие водного экстракта Phyllanthus niruri на образование кристаллов оксалата кальция in vitro. Выпадение осадка оксалата кальция было вызвано добавлением 0.1 M оксалата натрия к нефильтрованным образцам мочи крыс Уистара (n=14) и здоровых людей (n=18) в присутствии или отсутствии экстракта Phyllanthus niruri (0.25 мг/мл мочи). Присутствие кристаллов оксалата кальция оценивали тотчас же и спустя сутки. In vitro кристаллизация человеческой мочи продуцировала типичные моно- и дегидратированные кристаллы оксалата кальция, но только несколько типичных кристаллов оксалата кальция были обнаружены в моче крыс. Присутствие экстракта Phyllanthus niruri не тормозило выпадение осадка оксалата кальция, но образовывались более гладкие кристаллы, хотя они были значительно меньше, чем те же в контрольной моче. Агрегация кристаллов, наблюдаемая через 24 часа после кристаллизации, также была ингибирована экстрактом Phyllanthus niruri. Результаты показали ингибирующий эффект Phyllanthus niruri на рост кристаллов оксалата кальция и их агрегацию в моче человека; предполагается, что на ранних стадиях препарат препятствует образованию камней и может представлять альтернативную форму лечения и профилактики уролитиаза.

Urol Res. 2006 Dec;34(6):351-7
Urol Res. 2003 Feb;30(6):374-9. Epub 2003 Jan 21